本文來(lái)源：時(shí)代財(cái)經(jīng) 作者：張羽岐

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11月21日，汪小菲霸屏一天，火過(guò)世界杯。

他在微博發(fā)文爆料，稱“徐熙娣（中國(guó)臺(tái)灣藝人小S），長(zhǎng)年服用思諾思，且不經(jīng)過(guò)醫(yī)生處方，通過(guò)第三方拿身份證取藥”。

汪小菲提到的思諾思，學(xué)名是酒石酸唑吡坦片，是一種非苯類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有作用快、效果肯定、副作用輕的特點(diǎn)，在臨床上常用于治療失眠。作為賽諾菲的重磅產(chǎn)品，思諾思曾長(zhǎng)期統(tǒng)治全球失眠治療用藥市場(chǎng)。1997年，賽諾菲將該產(chǎn)品引入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，而目前，其專利在各主要國(guó)家均已到期。

時(shí)代財(cái)經(jīng)從賽諾菲（SNY.US）官方發(fā)布的思諾思說(shuō)明書(shū)了解到，思諾思是一款適用于嚴(yán)重睡眠障礙，并用于短期治療的非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于精神類藥品，主要用于偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥。該藥物最低有效劑量不超過(guò)10mg/片，應(yīng)在臨睡前或上床后服藥，一晚只服用一次，不可多次服用。

王甜甜（化名）長(zhǎng)期入睡困難、睡前情緒焦慮，一年多前首次在神經(jīng)內(nèi)科治療，醫(yī)生推薦服用的安眠藥正是思諾思。她告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，目前感覺(jué)思諾思效果良好，且藥效并不猛烈。“醫(yī)生建議我每次服用半片，因此每次只給開(kāi)7片，也就是兩周的量。我睡不著會(huì)服用半片思諾思，大概2～3月去醫(yī)院開(kāi)一次。”

中國(guó)睡眠研究會(huì)等發(fā)布的《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有超過(guò)3億人存在睡眠障礙，在1990年以后出生的年輕群體中，睡眠障礙更為嚴(yán)峻。此外，據(jù)中國(guó)社科院等機(jī)構(gòu)2022年發(fā)布的《中國(guó)睡眠研究報(bào)告2022》數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)人每天平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7.06小時(shí)，64.75％的被調(diào)查者每天實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)不足8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)的被調(diào)查者僅占7.97％。

“汪小菲發(fā)的消息，感覺(jué)容易誤導(dǎo)大眾，吃些安眠藥、睡個(gè)好覺(jué)，在我來(lái)看是比硬挺更好些。我曾看過(guò)新一代安眠藥的副作用和成癮性較小，本身大眾對(duì)失眠吃藥的事情很忌諱，醫(yī)生也是按量開(kāi)具的，成癮沒(méi)有那么容易。”王甜甜稱。

不過(guò)，思諾思屬于我國(guó)管制類精神藥物，面臨著比常規(guī)藥品更嚴(yán)格的管控。精神類藥品指的是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其興奮或抑制，連續(xù)使用可能產(chǎn)生依賴性。國(guó)家依據(jù)人體對(duì)精神藥品產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為一類和二類精神藥品。

國(guó)內(nèi)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例（2016修訂）》也有明確規(guī)定，國(guó)家對(duì)麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實(shí)行管制。除此以外，任何單位、個(gè)人不得進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)。

海南省某腫瘤醫(yī)院醫(yī)生蔣銳（化名）對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋稱，思諾思屬于二類精神藥品，長(zhǎng)期使用會(huì)有依賴性，在其科室是偶爾開(kāi)具的處方藥物，使用量也較小，且分為住院和門診兩種情況。“以我們科室為例，在病房中，科室不儲(chǔ)存該藥物，屬于臨時(shí)開(kāi)藥，患者需要該藥物時(shí)即去藥房一次取一片；在門診，一般最長(zhǎng)只給患者開(kāi)具兩周的藥物，如果合并焦慮癥則由心理科評(píng)估后再開(kāi)具處方。”蔣銳表示。

精神類藥物取藥、存藥都有一套較為完備的流程。精神類的藥物需要醫(yī)生開(kāi)具處方，護(hù)士按要求去藥房領(lǐng)取，譬如紅色處方是杜冷丁等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物，該類藥品的相關(guān)安剖瓶也需要回收。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下，人們的生存壓力逐漸增大，疊加普遍存在的失眠問(wèn)題，鎮(zhèn)靜催眠藥的市場(chǎng)需求增大。

根據(jù)西南證券研報(bào)，在去除以麻醉鎮(zhèn)靜藥物統(tǒng)計(jì)的情況下，2021年，國(guó)內(nèi)催眠類藥物市場(chǎng)份額TOP5分別為佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、苯巴比妥和唑吡坦，其中佐匹克隆和右佐匹克隆占比超60％，思諾思則屬于唑吡坦類，占比為7%。

另?yè)?jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，2021年，國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院催眠/鎮(zhèn)靜藥銷售額為16.41億元，全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥額為54.81億元。據(jù)過(guò)去5年的數(shù)據(jù)顯示，2017-2019年的年銷售額均呈兩位數(shù)的增長(zhǎng)，2021年樣本醫(yī)院銷售額達(dá)到最大值，同比增長(zhǎng)8.46％。

目前，國(guó)內(nèi)麻精類藥物市場(chǎng)玩家稀少，主要包括恒瑞醫(yī)藥、恩華藥業(yè)、人福醫(yī)藥等。

但藥品與毒品往往僅一線之隔。據(jù)媒體報(bào)道，2022年3月，上海長(zhǎng)寧區(qū)檢察院辦理了一起販毒案，被告人姬某某通過(guò)虛構(gòu)失眠病狀，在上海多家醫(yī)院平價(jià)騙配或通過(guò)相關(guān)平臺(tái)下單代購(gòu)的方式，購(gòu)買了大量的受國(guó)家管制類二類精神藥品“思諾思”，然后溢價(jià)并倒賣給客戶。據(jù)此，姬某某因販賣毒品罪被提起公訴。

關(guān)鍵詞： 長(zhǎng)期使用 二類精神藥品