9月8日，在“2023 inclusion·外灘大會(huì)“中，由眾安保險(xiǎn)舉辦的「保險(xiǎn)新基建：AI重塑保險(xiǎn)服務(wù)新價(jià)值」見解論壇，在上海黃浦世博園C12場館成功舉行。論壇邀請(qǐng)了來自科技、醫(yī)藥、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的知名專家學(xué)者、企業(yè)家及行業(yè)領(lǐng)袖，共同分享人工智能技術(shù)應(yīng)用于金融保險(xiǎn)領(lǐng)域的創(chuàng)新成果，探討如何為用戶帶來更智能、更便捷、更有溫度的產(chǎn)品與服務(wù)。

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當(dāng)前，人工智能技術(shù)已廣泛應(yīng)用于保險(xiǎn)行業(yè)客戶經(jīng)營、產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)提升等環(huán)節(jié)，同時(shí)也擴(kuò)展了人身險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等產(chǎn)品的服務(wù)深度與廣度，改變了健康生態(tài)企業(yè)的互動(dòng)合作模式。眾安保險(xiǎn)秉持“保險(xiǎn)+科技”的雙引擎驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略，積極投入、審慎實(shí)踐，持續(xù)挖掘新興技術(shù)所帶來的發(fā)展機(jī)遇。

眾安保險(xiǎn)總經(jīng)理姜興表示：“眾安保險(xiǎn)成立十年來，始終倡導(dǎo)以合規(guī)穩(wěn)健的技術(shù)實(shí)踐，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑圏c(diǎn)實(shí)驗(yàn)，以及開放協(xié)同的跨界合作，為智能科技在保險(xiǎn)領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。我們也有幸將保險(xiǎn)科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、社會(huì)民生深度融合，構(gòu)筑起多方協(xié)同參與、共贏的保險(xiǎn)新生態(tài)。“

“保險(xiǎn)+科技+服務(wù)”融合發(fā)展, 構(gòu)筑一站式保障服務(wù)體系

當(dāng)前，隨著「健康中國行動(dòng)」的持續(xù)推進(jìn)，消費(fèi)者對(duì)健康保障的需求日益增長——這不僅要求保險(xiǎn)業(yè)要快速、精準(zhǔn)地創(chuàng)新產(chǎn)品，同時(shí)也需為用戶提供更契合的服務(wù)保障體系。

據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，除重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)外，消費(fèi)者對(duì)惠民保及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的關(guān)注度正在提升；此外，圍繞醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任，消費(fèi)者也在尋求更多的增值服務(wù)。

清華大學(xué)金融科技研究院副院長、中國保險(xiǎn)與養(yǎng)老金研究中心主任、清華五道口全球不動(dòng)產(chǎn)金融論壇秘書長魏晨陽表示，通過「科技+保險(xiǎn)」的融合發(fā)展，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)品創(chuàng)新、拓寬保障范圍，更能促成非標(biāo)體承保，為消費(fèi)者提供更靈活、更平價(jià)、更便捷的健康管理保障。

秉承“做一億人國民醫(yī)保”的初心，眾安保險(xiǎn)堅(jiān)持以“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”為戰(zhàn)略方向，鏈接健康產(chǎn)業(yè)上下游，構(gòu)建起從疾病防御、跟蹤預(yù)防、健康管理到保險(xiǎn)保障和醫(yī)療服務(wù)的一站式醫(yī)療保障服務(wù)體系。

眾安以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為核心產(chǎn)品，基于細(xì)分客群的健康狀態(tài)及醫(yī)療場景需求，陸續(xù)推出中高端醫(yī)療險(xiǎn)、門急診險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、眾民保等200+定制化細(xì)分產(chǎn)品。同時(shí)，協(xié)同眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度運(yùn)營，完善在線問診、購藥等健康管理閉環(huán)，提升用戶的整體健康水平。

2023年上半年，眾安健康生態(tài)保費(fèi)收入同比增長15.9%達(dá)50.18億元，旗艦產(chǎn)品“尊享e 生”百萬醫(yī)療險(xiǎn)依舊保持高速增長，上半年保費(fèi)增速達(dá)51.5%；多次賠付的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品上半年增長達(dá)267.6%；創(chuàng)新加入了眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診、購藥等全方位醫(yī)療服務(wù)的門診險(xiǎn)產(chǎn)品增長達(dá)52.8%。

眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部副總經(jīng)理陶桐桐表示：“眾安將圍繞以用戶為中心的產(chǎn)品策略，不斷豐富以用戶需求為導(dǎo)向的產(chǎn)品矩陣，持續(xù)完善服務(wù)能力。從低頻保障到高頻服務(wù)，滿足用戶不同狀態(tài)下的各項(xiàng)健康需求，致力于為大健康行業(yè)的長遠(yuǎn)增長提供新動(dòng)能。”

保險(xiǎn)為民，創(chuàng)新探索健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈合作新模式

伴隨醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的進(jìn)程加速，也為產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同合作提供了新空間。

自2019年起，眾安保險(xiǎn)健康生態(tài)便持續(xù)探索保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。眾安以保險(xiǎn)為工具，通過在云端搭建用戶醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，不僅為帶病人群提供充足的醫(yī)療費(fèi)用保障，同時(shí)還為其提供了全生命周期的健康管理服務(wù)，幫助用戶獲得更好的就醫(yī)、用藥資源，也助力合作企業(yè)降費(fèi)增效。

未來，眾安也將進(jìn)一步鏈接醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作伙伴，不僅為用戶提供充足的醫(yī)療費(fèi)用保障，也將致力于成為用戶的“健康管家”，持續(xù)創(chuàng)新產(chǎn)品及服務(wù)模式，幫助用戶更好獲得就醫(yī)、用藥資源及醫(yī)療體驗(yàn)。

眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部產(chǎn)品總監(jiān)王順表示：“在健康險(xiǎn)創(chuàng)新方面，眾安一直把對(duì)非標(biāo)體的探索放在重要位置，并與健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)合作伙伴一起，不斷嘗試多角度探索，并打造出具有眾安特色的產(chǎn)品及服務(wù)創(chuàng)新模式。”

如為的特定疾病人群(被主流商業(yè)健康險(xiǎn)排除在外)打造符合需求的集“保險(xiǎn)+藥械+醫(yī)療+健康服務(wù)”與一體的專屬保險(xiǎn)；針對(duì)乳腺癌、肺癌等重疾做癌癥復(fù)發(fā)險(xiǎn)的探索；通過升級(jí)門診險(xiǎn)形態(tài)，實(shí)現(xiàn)“問診-購藥-保險(xiǎn)直賠”高需求閉環(huán)；通過慢病保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)+藥+健管”一體化健康管理方案等。

數(shù)智化技術(shù)升級(jí)為健康險(xiǎn)發(fā)展提供新動(dòng)能

數(shù)智化技術(shù)的不斷升級(jí)，加快了保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)價(jià)值體系的變革與重塑，特別是以健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)為代表的人身險(xiǎn)，智能科技應(yīng)用仍擁有巨大潛力。在AI賦能下，截至2023年上半年，眾安健康險(xiǎn)98%的理賠實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)，95%的案件無需補(bǔ)材料，OCR覆蓋票據(jù)43萬件、病歷33萬件，免材料案件達(dá)7662件。

隨著AIGC技術(shù)在眾安健康險(xiǎn)智能核保端的進(jìn)一步應(yīng)用，包括數(shù)據(jù)分析及建模、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測以及產(chǎn)品方案設(shè)計(jì)等核心環(huán)節(jié)，運(yùn)營效率與風(fēng)控水平都在不斷提升。眾安保險(xiǎn)首席技術(shù)官蔣紀(jì)勻表示：“AIGC的興起重新定義了人工智能，眾安保險(xiǎn)始終堅(jiān)持科技驅(qū)動(dòng)金融的使命，也將積極探索在AIGC驅(qū)動(dòng)下‘AI+保險(xiǎn)’的新高度，旨在用更前沿的科技手段為用戶帶來更友好的體驗(yàn)和更有溫度的服務(wù)。”

當(dāng)前，眾安自主研發(fā)的AIGC中臺(tái)「眾有靈犀」，已沉淀出基于不同場景特點(diǎn)及客戶需求，以數(shù)字化方式進(jìn)行智能產(chǎn)研、智能營銷、智能運(yùn)營、智能客服等方面的實(shí)踐探索經(jīng)驗(yàn)，并產(chǎn)出圖文創(chuàng)作、座席輔助、智能質(zhì)檢、智能費(fèi)控、合規(guī)文案等多項(xiàng)實(shí)用工具。

據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生支出總費(fèi)用保持快速增長，商業(yè)健康險(xiǎn)支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重約為5%，未來發(fā)展空間潛力巨大。眾安不僅通過智能科技在內(nèi)部實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)品、營銷、風(fēng)控以及日常經(jīng)營等各環(huán)節(jié)提效，幫助健康險(xiǎn)用戶實(shí)現(xiàn)全自助、少往復(fù)、快處理的極簡操作，同時(shí)，也把技術(shù)工具、能力及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)解決方案沉淀下來，向外賦能，服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)鏈公司實(shí)現(xiàn)有質(zhì)量地增長。

眾安科技首席執(zhí)行官鈕程昊表示：“目前，業(yè)、技、數(shù)融合已經(jīng)成為數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主旋律。眾安科技圍繞‘1個(gè)中心+3大能力’，正在努力打造科技賦能保險(xiǎn)新范式。”——既以用戶需求為中心，打造極致順滑的服務(wù)體驗(yàn)；通過數(shù)據(jù)力，打通數(shù)據(jù)鏈條，構(gòu)建健康數(shù)據(jù)賦能網(wǎng)；釋放科技力，在多元場景實(shí)現(xiàn)技術(shù)應(yīng)用賦能；以健康險(xiǎn)為原點(diǎn)場景，助力保險(xiǎn)行業(yè)創(chuàng)造保費(fèi)增長動(dòng)能。

保險(xiǎn)為民是行業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的核心本質(zhì)，眾安保險(xiǎn)也將以推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品革新、業(yè)務(wù)模式改善、助力市場煥發(fā)新生機(jī)為目標(biāo)。打造與行業(yè)合作伙伴“共享、共建、共贏”的良好生態(tài)。姜興表示：“以此為起點(diǎn)，我們相信，在下一個(gè)十年，眾安保險(xiǎn)可以為更多的用戶、行業(yè)和企業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在數(shù)字化進(jìn)程中，迎接機(jī)遇與挑戰(zhàn)，拓展邊界，共創(chuàng)共贏。”

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