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今日精選:重大調整!9月起北京醫保個人賬戶資金專款專用,參保人員不可支取,北京銀行緊急提醒:不必著急排隊取款


【資料圖】

金融界8月19日消息 今日,北京市醫保局印發《關于調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》顯示,本次有關政策主要內容有八點,其中最受關注的一條為:自2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現定向使用。

消息擴散后迅速引發網友熱議,很多非北京居民表示他們的所在地醫保個人賬戶一直都是不可自由支取的。

北京明年起職工門診待遇不設封頂線

9月1日起個人醫保賬戶定向使用

一、自2022年9月1日起,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數的2%,用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;

二、自2022年9月1日起,個人賬戶資金專款專用,參保人員不可支取。

三、自2022年12月1日起,參保人員個人賬戶可用于支付其配偶、父母、子女發生的符合個人賬戶使用范圍規定的相關費用。參保人員配偶、父母、子女應為本市基本醫療保險參保人員。參保人員應備案確定可使用本人個人賬戶的配偶、父母、子女信息。

四、配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店使用參保人員個人賬戶時,應先使用完本人個人賬戶,再按備案順序使用他人個人賬戶。

五、參保人員使用個人賬戶為本人或其配偶、父母、子女參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費、購買本市補充醫療保險,應確保個人賬戶能足額支付。

六、參保人員個人參保狀態發生變化,參加了本市城鄉居民基本醫療保險或以靈活就業人員身份參加本市城鎮職工基本醫療保險,或不再參保的,其個人賬戶余額仍可按照上述第二、三、四、五條規定使用。

七、自2023年1月1日起,參保人員一個年度內發生的符合本市基本醫療保險支付規定的門(急)診醫療費用,在最高支付限額2萬元以上的,由大額醫療費用互助資金支付60%,上不封頂。

八、自2022年度起,城鎮職工大病醫療保障起付標準與城鄉居民大病保險起付標準一致,調整為30404元。

已打入醫保存折資金隨時可支取 不必著急到網點排隊取款

據北京日報消息顯示,今天下午3時40分,北京銀行(行情601169,診股)長辛店支行門口,網點門口戶外區域排隊的客戶有十余位,不少人都是來咨詢辦理個人醫保存折支取業務。

基于此,北京銀行發布《致北京市個人醫保存折客戶的一封信》,提醒客戶9月1日前已入賬到醫保存折內的資金仍可隨時正常支取;9月1日后醫保個人賬戶資金不再劃入醫保存折,但醫保存折可作為參保綁定的委托代發銀行賬戶,用于手工報銷、二次報銷等資金入賬,仍需妥善保管。

北京銀行有關負責人明確表示,已打入醫保存折內的資金,屬于參保人個人所有,參保人不用擔心醫保存折內資金無法支取,更不必著急到營業網點排隊取款。

醫保基金不夠用?國家醫保局此前曾回應

近日,一則“部分藥品年底將調出地方醫保藥品目錄”消息在網上流傳,引發社會關注。有網友稱,“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”;也有觀點認為,部分醫保藥品被調出會影響患者用藥。

國家醫保局醫藥服務管理司相關負責人近日在接受記者采訪時表示,部分藥品調出地方醫保藥品目錄是為了實現全國醫保用藥范圍基本統一,這有利于增強我國醫療保障制度的公平性、醫療保障待遇的平衡性和普惠性,并不是因為“醫保基金不夠用了”。“總體上看,全國醫保基金收支平衡,略有結余,基金保障能力穩健可持續。”該負責人說。

據介紹,截至今年6月30日,全國已有15個省份及新疆生產建設兵團提前完成了全部地方增補藥品的“消化”任務,包括北京市在內的其余16個省份藥品“消化”的完成時間為今年年底。也就是說,到2022年年底,全國所有省份都將完成地方增補藥品“消化”工作,實現全國醫保用藥范圍基本統一。總體上看,這項工作的推進是平穩有序的,臨床和群眾用藥基本沒有受到影響。

相關負責人還介紹,醫保藥品目錄建立動態調整機制,調整周期從過去最長的八年大幅縮減至一年,4年累計納入507個新藥好藥,調出391個療效不確切藥品,現行版醫保目錄西藥和中成藥增至2860種。總的來看,近年來醫保用藥保障范圍明顯擴大、水平顯著提升,有效減輕了參保患者用藥負擔。

近期醫保政策還有這些大動作

1、國家醫保局:組建種植牙耗材省際采購聯盟

8月18日,國家醫保局就《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》公開征求意見。

意見提出,引導種植牙牙冠形成合理價格。種植牙牙冠實行掛網采購,公立醫療機構根據臨床需求自主選擇,并按實際采購價格“零差率”銷售。

并提到,組建種植牙耗材省際采購聯盟。由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯盟,各省份均應參加。

此外,降低公立醫療機構口腔種植醫療服務的偏高價格。民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。穿顴手術、復雜植骨等技術難度大、風險程度高的項目,允許與常規種植牙手術價格拉開適當差距。拔牙、牙周潔治、補牙等以技術勞務為主的項目,歷史價格偏低的可適當提高價格。

中信證券(行情600030,診股)研報指出,如果種植體集采推進,有望實現醫療機構全面覆蓋,耗材費用調整及醫療價格規范同步推進。安信國際近期研報指出,耗材集采及醫療服務價格改革協同推進,國產品牌迎來發展機遇。

2、試管嬰兒等輔助生殖技術將納入醫保

8月16日,國家衛健委、國家醫保局等17部門聯合發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,提出指導地方綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。這也是國家衛健委首次明確要將輔助生殖技術項目按程序納入醫保。

平安證券發布研究報告稱,輔助生殖項目進入醫保,將推動行業加速發展,下游的醫療服務企業將率先受益。我國輔助生殖用藥市場仍然為進口主導,若未來藥品市場進行集采,則有望推動市場競爭格局重構,從而為國產藥企帶來機會。

3、未就業和靈活就業婦女生育費用可通過基本醫保按規定報銷

國家衛健委于8月17日上午舉行新聞發布會,介紹《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關情況。國家醫保局待遇保障司副司長劉娟介紹:近年來,生育保險參保人數持續增長,覆蓋面進一步擴大。2021年生育保險參保人數達2.4億人,是2012年的1.5倍。未就業和靈活就業婦女生育發生的醫療費用可通過參加基本醫保按規定報銷。

關鍵詞: 北京銀行 個人賬戶

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