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“江蘇醫惠保1號”投保人數超過309.5萬人理賠1.4萬人次

省醫療保障局近日發布消息,截至4月20日,我省首個面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險——“江蘇醫惠保1號”投保人數超過309.5萬人,理賠1.4萬人次,理賠總金額7559.9萬元,平均每人次賠付5508元。

據了解,在獲得理賠的人員中,年齡最大的97歲,最小的僅出生5個月,最大單筆理賠16.4萬元,賠付金額超過5萬元的超過70件,有效減輕了群眾高額醫療費用負擔。

“江蘇醫惠保1號”提供4個方面的保障,即保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發生的醫保目錄內費用,經基本醫保保障后個人自付費用較高部分;保障住院和門特治療發生的合理且必需的醫保目錄外個人自費費用,包括醫保目錄外自費的藥品和高值醫用耗材;對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫療費用再予以賠付;以及對部分特殊重特大疾病進行補充保障。

“江蘇醫惠保1號”生效后,因多次住院等發生符合賠付范圍的費用,可累加計算,沒有理賠次數限制,直到某項保障責任達到最高理賠額。(記者:黃紅芳)

關鍵詞: 醫療保障 醫療保險 社會保障 人力資源

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